High Performance Coaching Course 2027 Apply Form

※お客様の個人情報につきましては株式会社クーバー・コーチング・ジャパンの個人情報保護方針に基づきお取り扱いいたします。 *Your personal information will be handled in accordance with the Privacy Policy of Coerver Coaching Japan. 個人情報保護方針については、こちら / Click hereをご参照ください。

下記の入力フォームに必須事項を入力して、「確認する」ボタンをクリックしてください。 Please fill out the required fields below and click the "Confirm" button.

項目の末尾に「*」がついているものは必須入力項目ですので、必ずご入力ください。 Fields marked with "*" are required.

【基本情報 / Basic Information】

氏名(ローマ字) * Name (Roman Alphabet)
氏名(漢字/母国語表記)(任意) Name (Native Language)
性別 * Gender
生年月日 * Date of Birth
  • Year
  • Month
  • Day

【連絡先 / Contact Information】

メールアドレス * Email Address
携帯電話番号(国番号込み) * Mobile Number (with country code)
緊急連絡先(氏名・続柄・電話番号) * Emergency Contact (Name / Relation / Phone)

【コーチ情報 / Coaching Information】

クーバー所属エリア * Coerver Assigned Area
所属クラブ/チーム名 Club / Team Name
役職・担当カテゴリー * Role / Category
指導歴(年数) * Coaching Experience (Years)
保有ライセンス・資格 Coaching License

【セッション参加に関する情報 / Session Participation】

ユニフォームサイズ * Uniform Size
Do you plan to attend the J.League match?(March 6th)* Jリーグ観戦希望
参加目的・期待していること(任意) Purpose / Expectations
過去にCoerver Coachingのセッション参加経験の有無 * Previous Coerver Experience
紹介者・所属ネットワーク(任意) Referrer / Network

【健康・特記事項 / Health Information】

健康状態に関する申告(持病・怪我など) * Health Conditions
食事制限・アレルギー * Dietary Restrictions / Allergies
その他配慮が必要な事項(任意) Other Notes

【同意事項 / Agreements】

参加規約への同意 * Course Guidelines
個人情報の取り扱いへの同意 * Privacy Policy Agreement
写真・動画撮影および広報利用への同意 * Photo/Video Consent

OFFICIAL PARTNER

  • アディダス
  • モスバーガー
  • FOOTBALL PARK

COERVER COACHING JAPAN Co.,Ltd.
1999-2016 All Rights Reserved.