限定入会　24年11月・12月

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イベント名	限定入会　24年11月・12月
スクール名	長崎校

参加希望コース・曜日 *	週1回：火曜週1回：金曜週2回：火曜・金曜
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氏名(ひらがな) *	せいめい (全角ひらがな)
生年月日 *	年月日
学年・区分 *
性別 *	男女

住所 *	〒 - (市区郡) (町村番地) (マンション・部屋番号等)
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